Профессия врач общей практики

Прием семейного врача

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Обычный прием специалиста общей практики происходит в амбулаторных условиях, реже – на дому. Место проведения приема во многом зависит от того, что требуется диагностировать в его ходе – провести диагностическое обследование взрослому пациенту можно только в условиях поликлиники, а вот осмотреть новорожденного необходимо в домашних условиях. При амбулаторном приеме есть множество минусов для пациентов.

Во-первых, семейный врач не имеет права проводить терапевтические мероприятия в стационарных условиях, где возможно круглосуточное наблюдение больного и введение препаратов в то время суток, когда оно наиболее эффективно может воздействовать.

Поэтому при неотложной терапевтической и хирургической патологиях пациенты направляются в стационар и наблюдаются уже другими докторами.

Амбулаторный прием семейного врача не даст должного результата и при лечении острой патологии узкой специализации, где необходимо получить консультации узких специалистов – кардиолога, ревматолога, хирурга, иммунолога и многих других. А также использовать при терапии современное специализированное оборудование, которое, как правило, есть только в профильных лечебных учреждениях. Иногда специалист общей практики не может поставить правильный диагноз и все его попытки проводить терапию заканчиваются неудачно. В таких случаях необходимо обязательное направление пациента на консультацию, осмотр или госпитализацию к специалистам узкого профиля.

При этом далеко не все хронические заболевания стоит сразу же лечить в стационаре – например, при гипертензии или ишемической болезни сердца пациента не обязательно должен вести кардиолог. Квалифицированный семейный врач имеет возможность вести больных с подобными патологиями и оказывать им должный уровень лечебных и поддерживающих мероприятий.

При осмотре глазного дна и выявления патологических процессов семейный врач обязательно отправляет пациента к офтальмологу, но после его рекомендаций специалист общей практики может продолжать самостоятельно лечение пациента.

Уровень компетенции, которым должен обладать семейный врач, прописывается нормативными актами медицинской сферы, которые постоянно корректируются, в зависимости от тех практических проблем, которые приходится решать данным специалистам на своих приемах

Важно помнить, что все болезни, которые поддаются лечению и идентификации без хирургического и иного вмешательства в здоровье человека, могут быть вылечены на приеме у семейного врача

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Чем занимается онлайн-терапевт

Онлайн-терапевт помогает людям в любом удобном для них месте — лишь бы работал интернет. Даже с учетом дальнейших очных консультаций, пациенты в целом быстрее узнают свой диагноз и получат лечение. Узкие специалисты смогут консультировать пациентов откуда угодно. Люди получат высококвалифицированную помощь, даже если живут в другом регионе или стране. При этом контактов здоровых людей и пациентов с инфекционными заболеваниями будет меньше. Им не придется сидеть в общих очередях в поликлиниках.

Фото: Shutterstock

Ключевые навыки онлайн-терапевта

Прежде всего — базовое медицинское образование, знание диагностики и профилактики заболеваний. Онлайн-терапевту понадобятся:

• владение программами для удаленной диагностики пациента и онлайн-конференций;
• развитые навыки коммуникации и эмоционального интеллекта;
• навыки бережливого производства, чтобы лечить максимально эффективно и с меньшими потерями;
• знание нескольких языков, чтобы консультировать людей и общаться с коллегами из других стран.

Чем занимается терапевт

Область компетенции терапевта затрагивает диагностику, предупреждение и лечение заболеваний, при этом без хирургического вмешательства. После определения источника недуга терапевт либо сразу же выписывает необходимые лекарства и дает советы по скорейшему выздоровлению, либо выдает направление на консультацию другого специалиста. Стоит также отметить, что принимает терапевт только взрослых пациентов.

В список заболеваний, лечение которых ограничивается только визитом к терапевту, относятся: простуда, грипп, бронхит, нарушения работы почек и системы пищеварения.

Место работы терапевта не ограничено поликлиникой или стационаром. Они есть в бригадах скорой помощи, санаториях, призывной комиссии и других организациях, где необходима быстрая медицинская помощь.

Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). Формы организации общеврачебной практики.

Врач
общей практики (семейный врач) — врач,
прошедший специальную многопрофильную
подготовку по оказанию первичной медико-
санитарной помощи членам семьи независимо
от их пола и возраста.

На
должность ВОП назначается специалист,
освоивший программу подготовки в
соответствии с требованием квалификационной
характеристики и получивший сертификат.
Врач общей практики (СВ) осуществляет
амбулаторный прием и посещение на дому,
оказание неотложной помощи, проведение
комплекса про­филактики,
лечебно-диагностических и реабилитационных
меро­приятий, содействие в решении
медико-социальных проблем се­мьи.

На
договорной основе за ВОП (СВ) могут быть
закреплены койки в стационаре. Он также
орга­низует стационар на дому, дневной
стационар.

Порядок
осуществления деятельности врача общей
практики (семейного врача) устанавливается
федеральным органом исполнительной
власти в области здравоохранения,
органами исполнительной власти субъектов
Российской Федерации.
(Ст.59.
«Основ законодательства об охране
здоровья граждан в
ред. Федерального закона от 22.08.2004 №
122-ФЗ).

Врач
общей практики должен иметь знания, как
в области медицины, так и в других смежных
специальностях — психологии, социологии,
социальной медицины, экономики
здра­воохранения, профилактики и пр.
Главной его задачей является охрана
здоровья обслуживаемых семей, оказание
первичной медицинской помощи, лечение
больных независимо от их возраста и
вида заболевания.

Основной
функцией врача общей практики является
оказание населению многопрофильной
амбулаторной помощи
в соответ­ствии с требованиями
квалификационной характеристики и
полученным сертификатом.

Врач
общей практики должен иметь базовое
терапевтическое образование, но так
как значительно расширяется объем его
деятельности, он должен иметь знания
по смежным специальностям, владеть
практическими навыками для осуществления
различных методов диагностики и лечения,
выполняемых в настоящее время узкими
специалистами амбулаторно- поликлинических
учреждений.

Одной
из важнейших функций врача общей практики
является раннее выявление скрытых форм
заболевания, осуществление динамического
наблюдения за состоянием здоровья
пациентов с проведением необходимых
лечебно-оздоровитель­ных мероприятий
и привлечение для этой цели специалистов
различных медицинских учреждений.

Важным
разделом дея­тельности общепрактикующего
врача является проведение экс­пертизы
временной нетрудоспособности, рациональное
трудоустройство, а при наличии признаков
стойкой утраты трудоспособности —
своевременное направление на МСЭ.

В
деятельности врача общей практики
значительная роль должна отводиться
профилактике заболеваний, организации
медико-социальной помощи одиноким,
престарелым, инвалидам, хроническим
больным (со­вместно с органами
социальной защиты населения,
благотво­рительными организациями,
службами милосердия). Врачи общей
практики должны знать действующее
законодательство по вопросам социальной
защиты указанных контингентов.

Среди
основных функций врача общей практики
необходимо также отметить оказание
консультативной помощи семье по вопросам
вскармливания, воспитания детей,
иммунопрофилактики, планирования семьи,
этики и психогигиены се­мейной жизни.

Неотъемлемой
частью работы семейного врача — яв­ляется
ведение утвержденной учетной и отчетной
документации.

Формы
организации общеврачебной практики:
одиночная практика и групповая практика.

Одиночную
практику
целесообразно использовать преиму­щественно
в сельской местности.

Групповую
практику
наиболее целесообразной формой следует
считать в городах (методические указания,
разработанные НПО «Медсоцэкономинформ»
и утвержденные министерством
здравоо­хранения РФ). Она дает
возможность более рационально организовать
труд врача и более полно удовлетворить
потребности населения в медицинском
обслу­живании. В этом случае врачи
общей практики работают в территориальной
поликлинике. Они ведут прием больных,
поль­зуются услугами консультантов
— специалистов, лечебно-диагнос­тическими
кабинетами поликлиники (лабораторией,
рентгеном, кабинетами функциональной
диагностики, физиотерапевтичес­кими
кабинетами и др.).

С
целью большей доступности медицинской
помощи для населения на отдельных
участках возможна организация
поли­клиниками отдельных офисов для
врачей общей практики. Следует считать
пред­почтительным, если врач проживает
в пределах обслуживаемого участка.

Врач
общей практики может быть частнопрактикующим
врачом и обслуживать по дого­вору с
медицинским учреждением прикрепленное
население.

Требования к образованию, обучению и опыту работы

Требования к образованию и обучению врача-терапевта участкового, в соответствии с профстандартом, включают следующее:

• высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.;
• высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»;
• подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия»;
• дополнительное профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Можно сделать вывод, что авторы профессионального стандарта ориентировались на квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённые приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н (требование 2-4), а также на приказ Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» (требование 1).

Тем не менее, предложенная профстандартом редакция требований к образованию предполагает неверное толкование, в соответствии с которым для работы врачом-терапевтом участковым достаточно выполнения одного из указанных выше требований (равно как можно думать, что необходимо выполнение всех 4 требований). На самом же деле первое требование (специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.) по логике должно относиться исключительно к выпускникам медицинских вузов, которые теперь уполномочены (почти) приступать к работе после прохождения первичной аккредитации, минуя этап ординатуры. Остальные же требования очевидно относятся к «полноценным» врачам, получившим также послевузовское образование в интернатуре/ординатуре, притом, что третье требование (подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия») и четвертое требование (ДПО) напрямую привязано к выполнению второго (высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело») и прав на «самостоятельную жизнь» не имеют.

Кроме того, новым профстандартом не предусмотрена возможность назначения на должность врача-терапевта участкового врачей со специальностью «Общая врачебная практика (семейная медицина)», несмотря на то, что это фигурирует в приказе Минздрава России от 08.10.2015 № 707н. Квалификационные требования к образованию в этом случае такие: высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» либо профессиональная переподготовка по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» при наличии высшего образования (ординатура) по одной из специальностей: «Педиатрия», «Терапия». Тем не менее, повторяемся, что данные нормы не нашли отражения в профстандарте.

Если поставить целью полное соответствие профессионального стандарта приказу Минздрава России от 08.10.2015 № 707н и логике приказа Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061, то требования к образованию и обучению должны иметь такую редакцию (должны быть выделены три альтернативных варианта требований к образованию и обучению врача-терапевта участкового):

• I. Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.
• II. Высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»:
  • а) с подготовкой в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия»;
  • б) с дополнительным профессиональным образованием — профессиональной переподготовкой по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
• III. Высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»:
  • а) с подготовкой в интернатуре/ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»;
  • б) с дополнительным профессиональным образованием — профессиональной переподготовкой по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» при наличии подготовки в ординатуре по одной из специальностей: «Педиатрия», «Терапия».

Вместе с тем, мы полагаем, что такой подход не соответствуют современным подходам к медицинскому образованию и нуждается в изменениях.

Медицинские новости

Длительная непрерывная работа за экраном монитора приводит к астенопии – состоянию зрительного утомления. Кроме того, работа за компьютером – это не только нагрузка на глаза, но и…

В Петербурге завершился первый этап программы по исключению гепатита С из списка наиболее распространённых заболеваний среди населения. Более 200 подростков от 12 до 17 лет и более 450…

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Двигательные нарушения при болезни Паркинсона возникают вследствие нарушения работы экстрапирамидной системы головного мозга, которая обеспечивает согласованность работы различных мышц, выполнение автоматизированных движений.

Ежегодно в осенне-зимние месяцы активизируются различные штаммы вирусов гриппа и ОРВИ. За первую неделю декабря, по данным Роспотребнадзора, эпидемические пороги заболеваемости ОРВИ превышены в 42 субъектах России.

Кто такой семейный врач или врач общей практики?

Семейный врач или врач общей практики – это специалист, который обладает знаниями и практическими навыками из различных медицинских сфер (например, педиатрии, хирургии, гастроэнтерологии, гинекологии, терапии и т.д.). Именно поэтому семейный врач может наблюдать всех членов семьи, независимо от их пола и возраста

Особенно важно это в случае «семейных» заболеваний, которые передаются по наследству от родителей детям.

Семейный врач – это по сути универсальный специалист, который может оказать качественную помощь лечебно-диагностического характера для взрослых и детей. Все усилия семейного врача направлены на профилактику вероятных и лечение уже существующих заболеваний.

Семейный врач – многопрофильный высококвалифицированный специалист, оказывающий любую первичную медицинскую помощь от младенчества до старости.

Семейный доктор — обычная практика в европейских государствах

Специалист многие годы занимается здоровьем семьи, подробно знаком с наследственными заболеваниями, образом жизни и предыдущими жалобами пациентов. При наличии результатов лабораторно-диагностических исследований более раннего периода намного проще оказать оперативную помощь при обращении пациента и поставить диагноз.

Врачи общей практики (ВОП) обладают знаниями о широком спектре заболеваний, а также диагностируют и лечат пациентов всех возрастов.

Семейная медицина или общая врачебная практика фактически является специальностью, которая включает в себя знания и навыки многих медицинских специальностей. Пациент и врач, как правило, поддерживают связь на протяжении многих лет. Уход семейного врача является личным и всеобъемлющим, основанным на знании взаимоотношений пациента в семье и обществе. Семейная медицина делает упор на профилактику заболеваний и укрепление здоровья.

Семейного доктора во многих европейских странах принято называть врачом общей практики. Его подготовка позволяет в большинстве случаев определить характер заболевания и меры, необходимые для его лечения. В круг обязанностей врача общей практики входит оказание медицинской помощи независимо от ее профиля.

Для этого ему необходимо обладать навыками и знаниями как в области терапии, так и в многочисленных смежных областях, среди которых неврология, офтальмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и другие. По показаниям семейный доктор направляет больного для консультации к профильным специалистам или на госпитализацию в стационар.

Врач общей практики – кто это, чем занимается?

При обращении в поликлинику, либо любое другое учреждение в первую очередь вас направят к общему семейному специалисту.

Данный вид специализации несколько отличается от терапевтической. Врач общей практики изучает развитие болезней более детально, и способен самостоятельно диагностировать и лечить пациента.

Достаточно часто клиенты самостоятельно диагностируют себя, и посещая заведение, уже знают талончик к какому специалисту им необходимо получить. Однако точно определить патологию клиент в большинстве случаев не может.

Дело здесь не только в отсутствии медицинского образования, но и отсутствии реальной практики. Заболевание – явление серьезное, затягивать с ним не стоит. Поэтому чтобы верно определить начальный диагноз и правильно выбрать узкого специалиста, посетить семейного медика все равно придется.

В студенческие годы будущий доктор исследует общее развитие всевозможных заболеваний. Консультацию специалист может проводить не зависимо от половой и возрастной принадлежности обращающегося, именно поэтому он называется семейным.

К семейному специалисту направляют во время профосмотра. В таком случае обследование включает только взвешивание, осмотр, вопросы о наличии тех или иных недомоганий.

В каких ситуациях посещают специалиста?

Несмотря на то, что медик проходит обучение по всем разновидностям патологий, обращаться к нему надлежит не всегда. Допустим, если в случае ушибов, переломов и других видов травм, посещать надо сразу травматолога, не тратя время зря.

Хотя специалист и считается общим, круг его практики не столь уже и широк. Рассмотрим для начала основные обязательства медика:

регулярная поверка пациента на наличие онкологии;
определение нормального веса для пациента и его коррекция;
профилактика всех разновидностей атеросклероза (особенное внимание уделяется посетителям зрелого возраста);
систематический осмотр женщин при беременности, а также их консультация;
назначение терапевтического курса при патологии вен и сосудов конечностей.

Если говорить о том, когда стоит навестить специалиста, то исключений здесь почти нет. Многие медики советуют более внимательно отнестись к процессам собственного организма. Именно невнимательность и безответственность усугубляют ситуацию.

Обращаться к медику стоит при возникновении болей в любых областях тела, не исключая головные боли, которые уже принято считать нормой. Прийти к доктору надлежит при ощущении частой, беспричинной усталости, внутренней тяжести.

Кроме того, обращать внимание стоит на проблемы с памятью, возникновение рассеянности, либо быстрого появление утомляемости. Есть и другие поводы для визита пациента:. Есть и другие поводы для визита пациента:

Есть и другие поводы для визита пациента:

быстрое похудение, если не подключалось диетическое питание и физические нагрузки. Для молодых женщин это часто повод радости, однако ускоренный спад веса – известный симптом рака желудка или яичников. Последняя патология относится только к представительницам прекрасного пола;
затемненный цвет стула является распространенной предпосылкой для назначения анализов на наличие язвы или онкологии желудка

С такого рода патологией шутить нельзя
Еще одно основание для изменения цвета – внутреннее кровотечение, что тоже несет не малую опасность;
в зрелых и пожилых годах уделают внимание распространённой симптоматике инсульта

Здесь важно информировать пациента в возрасте
Предвестники такие: звон в ушах, ухудшение чувствительности кожи, сложности в речи, неестественное искривление при попытке улыбнуться, внезапные возникновения слабости;
не затягивают с посещением семейного врача при внезапном возникновении сильных головных болей. Это классический признак аневризма или нарушения кровяного обогащения;. еще одна часто встречаемая причина обращений – бактериальный менингит

еще одна часто встречаемая причина обращений – бактериальный менингит

Известный его признак – болевой синдром в области шеи, что сопровождается головной болью и повышением температуры. На начальном этапе болезнь реально устранить применением антибиотиков, а вот при затяжном заболевании предотвратить отек головного мозга уже не так просто.

Обязанности

ВОП осуществляют приемы в разных форматах. Консультация оказывается на дому у пациента и по основному месту работы специалиста. Практикуется помощь при родах, оказывается уход за маленькими детьми, пожилыми людьми, есть стоматологи общей практики. В сельских населенных пунктах, ВОП имеют широкий круг полномочий. Проведение незначительных операционных действий или присутствие на процедурах с хирургическим вмешательством – все это входит в его сферу деятельности. К должностным обязанностям семейного доктора относится:

• Выездные приемы.
• Профосмотры.
• Диагностика болезней.
• Определение методов лечения.
• Инициирование дальнейшего обследования.
• Тесное взаимодействие с коллегами – профильными специалистами.
• Наблюдение всей семьи для определения точного диагноза.

Что делает врач терапевт

Практически каждый человек бывал в больнице и примерно знает кто такой терапевт и что он делает. В основном этот специалист занимается диагностикой и нехирургическим лечением болезни. Его сфера знаний позволяет работать практически со всеми заболеваниями, но в большинстве случаев он имеет дело с простудами, ОРВИ и подобными недугами. Терапевт — это первый врач, к которому следует обращаться для выявления заболевания. Он сможет определить заболевание на основе ваших жалоб и определить диагноз на основании первичного осмотра. Если данных окажется недостаточно для постановки верного диагноза, терапевт назначит дополнительное обследование у других специалистов.

Чем занимается врач терапевт

На приеме у этого специалиста вы можете узнать следующие данные о своем здоровье:

• Информация о вашем заболевании на основе прослушивания легких, осмотра слизистой оболочки рта и области гортани, пальпации и жалоб.

• Сбор анамнеза, который выполняется всеми доступными способами, в том числе с помощью истории болезней.

• Определение показаний для срочного лечения, в том числе и хирургического.

• Выявление факторов, влияющих на развитие хронических заболеваний и т.д.

Терапевт смотрит на все проявления, которые могут прямо или косвенно указать на наличие какой-либо болезни, впоследствии это поможет быстро узнать, что именно способствовало ухудшению здоровья пациента.

Также в обязанности этого врача входит:

• Расшифровка пройденных обследований для определения типа и тяжести заболевания.

• Работа в рамках призывной комиссии.

• Участие в проведении диспансеризации.

• Работа с медицинскими документами.

Источник фото: drobotdean/freepik